Dadogás és terápiája

A beszéd összrendezettségének zavara, amely a ritmus és az ütem felbomlásában és a beszéd görcsös szaggatottságában jelentkezik.

A szerzők egy része szerint a dadogás organikus eredetű beszédzavar, amely létrejöhet öröklődéses vagy az idegrendszer működését befolyásoló sérülés következtében, így többféle elmélet létezik pl.: biokémiai elmélet, viselkedéslélektani elméletek, stb.

Fajtái

·         Élettani dadogás

·         Klónusos dadogás

·         Tónusos dadogás

·         Klonotónusos dadogás

·         Hadarásos dadogás

·         Dysarthriás dadogás

Tünetek

·         Légzés: nem megfelelően koordinált hasi és mellkasi légzés, a be- vagy a kilégzés elnyújtottsága, a kilégzés félbeszakadása belégzéssel, nem megfelelő levegőmennyiség felhasználása a beszédhez

·         Hangképzés: gégeizmok fokozottabb izomműködése a jellemző

·         Artikuláció: artikulációs hibák nem annyira az egyes hangok formálásában, hanem inkább a hangok egymáshoz kapcsolásánál jelentkeznek

·         Járulékos tünetek: önkéntelen mozdulatok, céltalan szemmozgások, izomremegés, tenyérizzadás, elpirulás stb.

·         Mozgásos tünetek: együttmozgások, együttcselekvések

·         Töltelékszavak

·         Beszédfélelem (logoifóbia: nehéz hangok)

Ki kezeli a dadogást?

A dadogás kezelésében elsősorban a logopédus kompetens, de speciális esetekben a pszichológus és az orvos is. Adott esetekben nem a tünet, a dadogás, hanem a dadogás oka (organikus, pszichés) és a választott módszer (pedagógiai terápia, pszichoterápia, gyógyszeres kezelés) határozza meg a kompetenciát. Ideális esetben a diagnosztikai és a terápiás munkában mindhárom szakterület képviselője egyaránt részt vesz (team-munka).

Terápia

A logopédus a dadogó érzelmi életére és értelmi tevékenységére egyaránt ható, tervszerű munkával és logopédiai módszerekkel a lehetőségek határain belül alakítja ki és rögzíti a folyamatos beszédet, az egyéni sajátosságoknak megfelelő beszédtempót és ritmust. Hozzájárul, hogy a kommunikációs zavar és az esetlegesen fellépő másodlagos tünetek megszűnjenek. A kezelés tartalmát minden esetben a kezelt életkora határozza meg. A kezelés eredményességét a kezelés intenzitása határozza meg.

Feladatok

·                     A feltárható okok, előzmények kiderítése.

·                     Különböző szakemberekkel történő együttműködés kiépítése és megtartása az egész terápia folyamatában.

·                     Egyéni –illetve kiscsoportos-terápia kialakítása.

·                     A test, ezen belül elsősorban a beszédszervek izomzatának lazítása, laza izomműködés kialakítása.

·                     A beszéd automatizált elemeinek technikai fejlesztése és javítása.

·                     A beszédszervi mozgások, légzés és hangadás koordinációjának kialakítása.

·                     A teljesebb kommunikációt eredményező beszédhez szükséges motivációk megteremtése.

·                     Önismeret és önértékelés fejlesztése.

Eljárások, gyakorlatok

-          Beszédtechnikai módszerek

-          Szuggesztió vagy hipnózis

-          Relaxáció

-          Viselkedésterápiák

-          Kognitív terápia

-          Feltáró pszichoterápia

-          Komplex terápiák

-          Gyógyszeres kezelés

Értékelés, minősítés

Tünetmentes: folyamatos, gördülékeny, helyes ritmusú, alakilag és tartalmilag is ép beszéd. Az izomtónus megfelelő, együttmozgás nincs.

Lényegesen javult:a kezelt a számára biztonságos környezetben tünetmentesen, jól beszél. Az együttmozgások megszűntek, a beszédfélelem oldódott.

Részben javult: tudatosan képes az ellazulásra, együttmozgások ritkán jelentkeznek. Kötött beszélgetésekben megakadások nincsenek.

Keveset javult: az izmok tónusa feszes, görcsös. Az együttmozgások gyakorisága csökken. Vegetatív tünetek ritkán jelentkeznek.

Nem javult: ellazulásra képtelen, az együttmozgásokban és a beszédállapotban nem történt változás.

Eszközök

Technikai eszközök alkalmazása a dadogás terápiájában:

-                      Késleltetett hallási visszacsatolás

-                      Maszkolásos (zavaró) hallás

-                      Visszacsatolás

-                      Metronóm

-                      Számítógépes beszédtréner

-                      Magnetofon

-                      Videofelvevő, videolejátszó

Segédeszközök

A segédeszközök mindenkor a kezelt életkorától függnek.

-                      Tárgyak, tárgysorozatok

-                      Képek, képsorozatok

-                      Képes lottók, dominók, társasjátékok

-                      Memory-játékok

-                      Bábok, bábfal, lemezek, maszkok

-                      Hangszerek

-                      CD-lejátszó, CD-k

-                      Írás- és diavetítő

-                      Labdák, ugrókötelek, karikák, szalagok, kendők stb.

-                      Gyurma, papír, festékek, ecsetek, ragasztó, színes ceruzák, filctollak stb.

Somogyi Tímea logopédus